Rak gruczołu krokowego

Opis schorzenia

Rak gruczołu krokowego to nowotwór złośliwy rozwijający się w gruczole krokowym (inaczej w sterczu albo prostacie). Gruczoł krokowy znajduje się w miednicy u mężczyzn, nieco poniżej pęcherza moczowego, do przodu od odbytnicy i otacza cewkę moczową.

Rak gruczołu krokowego występuje bardzo często. Szacuje się, że jest obecnie drugim pod względem częstości nowotworem złośliwym rozpoznawanym u mężczyzn w Polsce i ustępuje jedynie rakowi płuca.

Większość (95%) nowotworów złośliwych gruczołu krokowego to tzw. gruczolakoraki (raki gruczołowe). W sterczu mogą się rozwijać również inne nowotwory złośliwe, np.: mięsaki, raki z nabłonka przejściowego odcinka cewkowego stercza.

W gruczole krokowym często występuje niezłośliwy nowotwór – gruczolak stercza.

Dokładne przyczyny rozwoju raka gruczołu krokowego nie są znane. Wiadomo, że występowanie tego rodzaju nowotworu wiąże się przede wszystkim ze starszym wiekiem oraz czynnikami genetycznymi (np. w rodzinach, w których występuje mutacja genu BRCA, związana z większym ryzykiem zachorowania przez kobiety na raka piersi i raka jajnika, a u mężczyzn na raka stercza).

Objawy/dolegliwości

Rak gruczołu krokowego zwykle przez długi czas rozwija się w sposób bezobjawowy albo powoduje jedynie nieznaczne objawy przypominające dolegliwości typowe dla łagodnego rozrostu gruczołu krokowego:

częste oddawanie moczu (częstomocz),
konieczność przerywania snu w celu oddania moczu (nykturia),
trudna do opanowania konieczność pilnego oddania moczu,
uczucie niepełnego wypróżnienia po oddaniu moczu
oddawanie moczu wąskim strumieniem,
czasem krwinkomocz (obecność czerwonych krwinek w moczu, ale nie jest to równoznaczne z dostrzegalnym gołym okiem czerwonym zabarwieniem moczu).

W miarę powiększania się guza może dochodzić do zastoju moczu w pęcherzu, a następnie nawet do wodonercza i niewydolności nerek.

Gruczolakorak stercza, jak każdy nowotwór złośliwy, może tworzyć przerzuty do okolicznych węzłów chłonnych (najczęściej zajmuje charakterystyczne grupy węzłów chłonnych w miednicy) oraz do odległych narządów (cechą charakterystyczną tego nowotworu jest tworzenie przerzutów do kości; rzadziej przerzuty do płuc, mózgu i wątroby).

W przypadkach zaawansowanych do najczęściej występujących objawów należą:

dolegliwości bólowe w okolicy kręgosłupa lędźwiowego,
objawy ucisku rdzenia kręgowego,
postępująca utrata masy ciała,
narastające objawy związane z oddawaniem moczu

Badania w zakresie obszaru

Randomizowane, prowadzone metodą otwartej próby badanie III fazy z grupą kontrolną u pacjentów z przerzutowym rakiem gruczołu krokowego opornym na kastrację otrzymujących kabozantynib (XL184) w skojarzeniu z atezolizumabem w porównaniu z drugą nową terapią hormonalną (NHT)

Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie fazy 3 zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności kabozantynibu podawanego w skojarzeniu z atezolizumabem w porównaniu z drugą nową terapią hormonalną (NHT) u mężczyzn z przerzutowym rakiem prostaty opornym na kastrację (mCRPC), którzy wcześniej byli leczeni jedną i tylko jedną NHT z powodu raka prostaty. Głównym celem […]

Aktywne